Cómo las agencias usan Mira™.
Resultados anonimizados de agencias de hospicio y atención médica a domicilio con las que trabajamos durante una década en CPS Medical Billing — la experiencia detrás de Mira™.
Números que las agencias presentan a su junta directiva
Estos resultados provienen de la década que pasamos gestionando ciclos de ingresos para agencias de hospicio y atención médica a domicilio como CPS Medical Billing — la experiencia que nos enseñó hacia dónde tenía que ir el software. Mira™ es lo que construimos a partir de esa experiencia. Somos una plataforma nueva con raíces profundas en la operación.
Cada resultado se anonimiza a pedido de la agencia. Se revelan el tamaño, la región y el tipo de resultado; el nombre no.
Al migrar a Mira™, la agencia activó verificaciones automáticas de elegibilidad antes de cada envío de reclamo. Las denegaciones por documentación de elección de hospicio incompleta cayeron primero; luego las discrepancias de cobertura Medicare. El equipo de facturación ahora revisa excepciones en lugar de reconstruir reclamos fallidos desde cero.
Una agencia de hospicio de 50 camas en el sureste de EE. UU.
Las reuniones de IDG consumían cuatro horas del coordinador clínico por ciclo. El resumen de preparación con IA de Mira™ lee el expediente y genera el borrador en menos de dos minutos. Los coordinadores ahora dedican 90 minutos a revisar y ajustar en lugar de redactar desde cero — y la calidad de las reuniones ha mejorado.
Una agencia de salud en el hogar con 120 pacientes en las Montañas Rocosas
El proveedor anterior tenía una tasa de inicio de sesión semanal del 14 %. Tras migrar al portal familiar de Mira™, los inicios de sesión semanales se duplicaron en 60 días. Los equipos clínicos reportan menos llamadas fuera de horario: las preguntas que antes llegaban por teléfono ahora se resuelven en el portal antes de volverse urgentes.
Un programa paliativo de 200 pacientes en el Medio Oeste
La agencia operaba con 42 días de cuentas por cobrar antes de Mira. Los envíos de NOA eran inconsistentes y la revisión de reclamos era manual. Mira™ automatizó el envío de NOA el mismo día y marcó las certificaciones incompletas en el momento de la admisión. Las cuentas por cobrar bajaron de 42 a 18 días en el primer trimestre.
Un hospicio de 75 camas en el noreste de EE. UU.
La preparación para inspecciones requería un esfuerzo colectivo de dos semanas. La detección de anomalías de auditoría de Mira™ corre continuamente contra los requisitos de documentación QAPI y 42 CFR 418. Cuando el inspector estatal llegó, el oficial de cumplimiento entregó el expediente completo en menos de tres horas.
Un hospicio de 90 camas en el suroeste de EE. UU.
Los errores de elegibilidad eran el principal motivo de denegaciones, con una pérdida estimada de $28 000 por trimestre en ingresos demorados o no recuperados. Las verificaciones automáticas de Mira™ corren en la admisión y nuevamente en la revisión del reclamo. La agencia pasó de 37 denegaciones por elegibilidad al mes a 7 en los primeros 90 días.
Una agencia de salud en el hogar de 200 pacientes en el noroeste del Pacífico
Las correcciones en OASIS generaban recalculaciones PDGM que retrasaban el reembolso tres a cinco semanas por episodio afectado. Tras integrar las alertas de revisión de evaluaciones de Mira™, la tasa de precisión OASIS subió del 81 % al 97 %. El efecto sobre el flujo de caja fue visible en un solo período de facturación.
Una agencia de salud en el hogar en las grandes llanuras de EE. UU.
Los envíos tardíos de NOTR generaban solicitudes de recuperación de pagos y alertas de cumplimiento. El equipo clínico no recibía avisos confiables cuando los pacientes transitaban o revocaban. Mira™ envía alertas automáticas a las 48 horas y escala a las 24 horas. La agencia ha presentado cada NOTR a tiempo durante ocho meses consecutivos.
Un hospicio multisede que opera en Texas
Lo que dicen los operadores
“Dejamos de perseguir reclamos y empezamos a gestionar el cuidado. El equipo de facturación maneja las excepciones; la plataforma se encarga del resto. Ese fue el cambio que necesitábamos.”
“Los puntajes de ajuste de riesgo PDGM mejoraron porque la documentación en OASIS mejoró. Mira™ detectó lo que nuestras revisiones internas pasaban por alto. El impacto en los ingresos fue directo.”
“La preparación del IDG solía ser la tarea que nadie quería asumir porque tomaba demasiado tiempo. Ahora es una revisión de 90 minutos. Los clínicos llegan a las reuniones preparados, no agotados.”
“El portal familiar redujo nuestro volumen de llamadas fuera de horario aproximadamente un 30 %. Las familias se sienten informadas; nuestro personal de guardia puede concentrarse en los pacientes que realmente necesitan ayuda a las 2 a.m.”
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A medida que Mira™ lanza y las agencias se incorporan a la plataforma, presentaremos sus resultados aquí. Si estás interesado en ser cliente de referencia temprana, contáctanos. No se requiere atribución con nombre.